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規范治療肺結核,科學防護保健康
來源:防保科  2019/3/22 15:53:06  被閱讀277次 編輯:防保科宋乾坤  

    “堅持規范治療,大部分肺結核病人能夠治愈,并能有效預防耐藥結核的產生。” 

    中國是一個結核病大國,但是只要我們掌握了肺結核的科學防治知識,不必恐慌,現在就和大家聊聊“結核病”的防治小知識。 

  一、結核病是什么?

    結核病是一種由結核分枝桿菌引起的常見的慢性傳染病。除了頭發和指甲外,身體任何其他部位,如淋巴結、骨骼、關節、皮膚等都可以被結核分枝桿菌侵犯,但最常侵犯的部位是肺部,稱為肺結核。 

  那么,肺結核有哪些危害呢?肺結核如果不及時治療,不僅會影響人體健康,而且影響生活、工作,甚至危及生命;同時,還有可能傳染給身邊的人。所以,一旦患有結核病,一定要早治療。 

  二、結核病怎么治? 

  1.治療地點 

  肺結核患者要在所在地結核病定點醫院或結核病防治所接受規范檢查和治療。有咯血的肺結核可疑癥狀者,還可以免費提供痰涂片及痰培養檢查。另外,已經登記的肺結核患者在治療期間可以免費獲得X線胸片、痰涂片、痰培養及肝腎功能檢查,并免費獲得標準方案中的抗結核藥物。      

  2.治療周期 

  初治肺結核規范治療時間一般為6個月,復治肺結核一般為8個月。只要按醫生的要求服藥,堅持治療至少6~8個月,大部分患者可以治愈。 

  3.治療方法 

  化學藥物治療(簡稱化療)是治療結核病最基本的方法,抗結核藥物有20余種之多,目前常用的抗結核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素,這也是國家免費提供的治療藥物,這些藥物抗結核作用最強,不良反應相對少。 

    4.治療原則 

    還要強調,結核病的治療必須遵循“早期、規律、全程、聯合、適量”十字原則。 

  早期:就是早診斷、早治療,早期治療有利于疾病的恢復,更有助于減少排菌患者對周圍人的傳染風險。 

  規律全程:指的是要在結核病專科醫生指導下用藥治療,只有規律用藥才能有效殺滅結核菌;如果治療不規律,間斷用藥,容易造成耐藥,治愈率將大幅度降低。在服用抗結核藥物2~3周后,臨床癥狀緩解或消失,但是仍然有少部分結核菌存活,這個時候千萬不能自作主張停藥,只有堅持用藥治療滿療程才有可能充分殺滅體內的結核菌,取得治療的成功,減少復發的風險。 

  聯合適量:由于結核菌是一種很容易產生耐藥的細菌,所以抗結核治療需要多種藥物聯合使用,既能增強療效,縮短治療時間,又可避免耐藥產生。同時為防止產生嚴重不良反應,影響療效,必須遵循醫囑服藥,那是醫生根據患者的年齡、體重來計算的,自己不能擅自增加或減少藥量。 

  5.私自停藥/間斷服藥后果很嚴重 

  目前我國結核病實施直接面視下的短程督導化療,也就是由醫生或家人看著病人服藥,確保不漏服藥、不間斷服藥。如果患者不聽大夫的話,私自停藥或間斷服藥會導致治療失敗、疾病復發,甚至可能產生耐藥。一旦成為耐藥肺結核,治療時間需要18~24個月,甚至更長時間,治療費用比一般肺結核高十倍以上,而且治愈率較低,甚至可導致死亡。如果傳染給其他人,被感染者一旦發病也是耐藥肺結核!所以,一定要遵從醫囑,不能根據癥狀的有無來決定用藥與否。 

  6.出現不良反應怎么辦 

  在治療期間,可能會出現惡心、嘔吐、食欲下降、皮膚瘙癢等情況,一旦出現不適癥狀,需立即到醫院就診,在結核病專科醫生指導下調整治療方案。 

    三、如何預防感染結核病?

    說了那么多治療方面的事,聽上去有點可怕,不用擔心,結核病可防可治。下面就聊聊怎么“防”。 

  1.如何防止傳染給其他人  

  肺結核病人使勁咳嗽、咳痰、打噴嚏,或者大聲說話的時候,會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中,這些飛沫被周圍人群吸入將會造成感染。傳染期肺結核患者應該停工、休學,隔離治療,獨居一室,盡量避免去公共場所,尤其是封閉場所。傳染期的患者去公共場所時應主動佩戴口罩,要養成不隨地吐痰的衛生習慣,用紙將痰包起來進行焚燒。病人咳嗽、打噴嚏時要用手帕或肘部掩住口鼻,避免直接面對他人,減少結核菌的傳播。 

  2.如何避免被傳染 

  如果我們身邊有結核病患者,應該如何避免被傳染呢?  

  第一,接種疫苗,這是一個預防疾病的很有利的武器,我們國家的政策是在新生兒時免費接種卡介苗,這可以有效預防兒童重癥結核病的發生,但仍不能完全避免被傳染。 

  第二,房間要經常開窗、通風,尤其是人員密集的場所,比如教室、集體宿舍等。 

  第三,當要進入較高危險場所時,比如醫院、結核科門診,建議佩戴醫用防護口罩。 

  第四,雖結核病是一種傳染病,很多人都被感染結核菌,但被感染者一生發生結核病的幾率為10%。發病與否與機體的免疫力密切相關,所以,要養成良好的生活作息習慣,做到飲食均衡,勞逸結合,保證足夠的睡眠,保持愉悅的心情,增強自身免疫力;一旦患有影響免疫力的疾病,一定要定期篩查結核病。 

  3.家庭預防 

  如果家庭中有傳染性肺結核患者,需采取適當的消毒、隔離措施。病人最好獨居一室,患者的餐具經常用水煮沸,衣服、被褥可在太陽下暴曬。使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以殺滅結核菌。可購置紫外線燈,用于室內物品的消毒。房間要經常開窗通風。密切接觸者如果出現咳嗽、咳痰超過2周,或痰中帶血,必須立即去結核門診就診。 

    說了那么多,總結一下。首先,堅持規范治療,大部分肺結核病人能夠治愈,而私自停藥或間斷用藥,可導致耐藥,造成很大危害。其次,知曉科學防護,可以遠離結核危害。最后希望社會大眾要多主動了解結核病相關知識,不要懼怕肺結核,更不要歧視肺結核病人,養成良好的生活習慣,讓我們遠離結核危害。 

    

                               (來源:中國疾病預防控制中心 )


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